Добрый день, скажите пожалуйста могла ли отразиться операция отрицательно на развитие речи? Дело в том, что у меня сынок,сейчас ему 1 год и 3 недели, у него левосторонняя расщелина губы, АО и искревлена носовая перегородка.  В 4 месяца была проведена операция на губку, а также подрезали уздечку языка. На данный момент он не говорит никаких слогов, призносит "а", "у", "е", "о", "уе" (не произносит даже мама). Были на аудиометрическом обследовании, нам сказали, что вроде как слышит, но мы не уверенны придите в конце августа еще раз. Смотрел нас и логопед, сказала, что ей не нравиться, что он не говорит и что возможно это последствие наркоза или он не слышит фонетических звуков. Посоветуйте пожалуйста. что необходимо предпринять, чтобы не упустить время и может ли ребенок не говорить вообще, а потом вдруг резко заговорить (такой вариант нам говорит наш педиатр). Заранее спасибо!

Извините, что долго не отвечала - в город после лета возвращаюсь поздно, доступ к интернету с июня по сентябрь ограничен или отсутствует.

Если Вы правильно описали состояние речи ребёнка, давление в ротовой полости достаточно для возможности улучшения речи и формирования правильного произношения звуков.  В случаях, когда ротовую и носовую полость разграничивает только тонкий слой слизистой, вопрос об операции, тем не мене, стоит, но это область компетенции хирурга.

Не видела приспособлений с названием "логопедические манипуляторы",  поэтому советовать не могу. Если речь идёт о логопедических зондах - они применяются специалистом, в условиях соблюдения требований СЭС к стерлизации мед. инструментов. Простые приёмы массажа, без использования вспомогательных приспособлений (пальцами) могут использоваться родителями. Что это даёт и где почитать - наберите в поисковике "логопедический массаж", всплывает много ссылок. Нет ли опасности в конкретных приспособлениях - покажите их Вашему хирургу, узнайте его (её) мнение.

Если массаж доставляет столько неприятных ощущений, попробуйте отменить его на день-два, проводите "без фанатизма" - достаточно пару раз провести до границы твёрдого и мягкого нёба, стимулировать рывок мышц, поднимающих нёбо. В условиях ранней операции на нёбе,  механическая тренировка его подвижности  является лишь вспомогательным способом.  Функциональная тренировка (глотание, пение, плач, зевание, полоскание горла и пр.) естественнее и результативней.

Первый год жизни - важный  период для "созревания" базы, на которой в дальнейшем строится речь ребёнка. Поэтому все "отрицательные" факторы имеют значение, в их числе - общий наркоз. Но  формирование анатомической   и функциональной полноценности артикуляционного  аппарата было первоочередной задачей.
К году 3 мес. должны появиться отдельные слова, возможно, Вы их просто пока "не услышали", слова могут состоять и только из гласных звуков. Есть дети, которые практически не используют отдельных слов, начинают говорить сразу предложениями, ваш педиатр прав. В отношении "не упустить время" - действительно, стоит убедиться, что слух сохранен и что ребёнок понимает Вашу речь в различных бытовых ситуациях.

Повторение  - не единственный способ, пока важно стимулировать речевую активноость в любых проявлениях,  подкреплять все попытки использовать для общения речь, развивать понимание речи. При чтении сказок просить показать героев на картинке, включать доступные детские песенки, играть в лото, вместе играть в куклы или другие нравящиеся дочке игры и т. д.
Времени для формирования произносительной стороны речи у вас вполне достаточно.

Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос: нам 2года 4м. одноэтапная операция проведена в 1г 9м (полная расщ. мягкого и частичная твёрдого нёба).Сейчас мы говорим очень много. повторяет за взрослыми практически всё. что слышит( порой. и не то. что надо ). но чёткости в звуках нет никакой. всё очень смазано . звуки П и Б вообще не произносит. заменяет их на другие.Город у нас не большой. логопеда по нашим проблемам не найти. ходили к логопеду в поликлинику (правда. мне её посоветовали в Центре реабилитации детей с проблемами).Она сказала. что пока не видит смысла в занятиях с нами. так как самое главное- что у нас появилась речь. что мы накапливаем словарный запас. а заставить ребёнка такого возраста делать определённые упражнения для установления звуков- невозможно. она просто не поймёт. что от неё хотят.Вот я и нахожусь в растерянности-то ли искать другого логопеда. то ли следовать рекомендациям этого? Правда. единственное в чём я с ней полностью согласна-что сейчас для нас важнейшим является решить проблему с ушками ( на днях ложимся на шунтирование- понижение слуха 1 степени. жидкость в обоих ушках).

а как обучать ребенка речи,если он плохо слышит?

Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли начать массаж неба через месяц после операции?нам наша логопед сказала делать уже,но я как то не очень ей доверяю и нитки не все еще отпали

Большое спасибо за ответ!!!!

Атрезия слухового прохода предполагает настороженность в отношении  сохранности слуха. Если второе ушко слышит, снижение слуха не должно блокировать восприятие речи. Поэкспериментируйте с громкостью голоса - кричать не нужно, но попробуйте говорить  громче. Поручение должно быть коротким, из 2-х-3-х слов: "Принеси чашку" или "Дай пульт". Попробуйте наклоняться ближе к правому уху, к левому уху. Проверьте слуховое  различение на неречевых звуках: возьмите две одинаковые баночки с непрозрачной  крышкой, например, из-под сметаны. В одну баночку положите несколько грецких орешков или что-то другое подходящего "калибра" (круглые карамельки и пр.). В другую баночку насыпьте манную крупу или сахар. Продемонстрируйте дочке, как гремит первая баночка. Откройте крышку - тут орешки! Закройте баночку.
Продемонстрируйте аналогичным спсобом звучание и содержимое второй баночки.
Попросите: "Найди орешки". Если не ищет сама - погремите обеими баночками поочерёдно, ещё раз попросите найти орешки. Баночку, на которую ребёнок указывает, открывайте с ярко выраженной эмоциональной реакцией:
-  Открываю... Да! Орешки!
Конечно, лучше, чтобы ребёнок самостоятельно открыл и проверил, с Вашей "озвучкой".
Можно угостить содержимым за правильный ответ.
Или попросите найти баночку с манкой, когда будете готовить кашу.
Далее спектр звуков расширять - добавлять баночки с сдержимым другого "калибра" - горох, рис.
Можно поиграть в игру "Кто пришёл" на различение звучания музыкальных инструментов. Игрушечный мишка "гремит" погремушкой, а зайка  "играет на дудочке". Показать, как это присходит:
- Пришёл мишка. У мишки погремушка. Бум-бум.
- Пришёл зайка. У зайки дудочка. Ду-ду.
Прятаться за ширму (например, за дверцу шкафа) с этими игрушками и игрушечными музыкальными инструментами поочерёдно, спрашивать, кто пришёл.
Можно предложить жесты - мишка - ушки на макушке, зайка - прыгать.
Эти игры подойдут не только Вашей дочке, но и вообще всем малышам до 3-4-х лет т. к. для формирования речи необходимо нормальное слуховое восприятие и различение звуков,  для перехода к звукам речи необходима база, основа.

Отредактировано nat3654 (2010-12-11 21:56:56)

здравствуйте!мой дочке 1.8 (СПР,перенесла три операции две до года,наложение и снятие компрессионно-дестракционных аппаратов, последняя в год, расщелена мягкого неба ,говорит только "мама" и"ам"а в основном изъясняется жестами. внутренняя речь достаточно активная .но звуки произносит с закрытым ртом.и в основном это мычание .урчание.рычание ...как помочь ребенку заговорить?или это может сделать только специалист, и в каком возрасте нам лучше обратиться к логопеду?

Здравствуйте! У моего сына (ему  1 год и 3 мес) расщелина мягкого и частично (чуть-чуть) твердого неба. Он говорит только "мама". Нам назначили операцию в возрасте 3 года. Возможно ли полное восстановление речи после столь поздней операции, или лучше поискать других хирургов , чтобы сделали операцию раньше? Сейчас  до операции можно ли делать с ним какие-то логопедические занятия?

Добрый день!
У моей дочки расщелина мягкого неба и скрытая твердого (частично).
Прооперированы в 6,5 месяцев. Сейчас дочке 1 год и 5,5 месяцев. Говорим только Мама! Остально гнусавые в нос ня-ня. Еще говорим кака и гага. Других слов нет совсем и это гнусавое ндя вообще вышибает меня из колеи.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть причина в этой скрытой расщелине твердого неба. Там тонкая слизистая ее прикрывает и наш хирург сказал, что ее не оперируют. И когда оперируют твердое небо деткам, эти лоскуты, которыми закрывают расщелину, они очень плотные? Или это тоненькая слизистая как и пр. Скрытой расщелине?

В общем, не знаю уже у кого спросить. Все знакомые нашего возраста говоря Привет, мама дай ку, папа, баба, тетя и много другого, а мы что то совсем. Может это из-за скрытой расщелины твердого неба?

Если в твёрдом нёбе нет дефекта ("дырочки") - утечка воздуха и "гнусавость" по этой причине исключены. Не мучайтесь вопросом о  "толщине" слизистой, главное в твёрдом нёбе - его "герметичность" т.е. то, что воздух во время речи в нос не проникает. Наиболее важна функциональная полноценность мягкого нёба. Насколько чисто произносит "ка-ка" и "га-га"? Вы чётко слышите эти звуки, они образуются за счёт смыкания корня языка с нёбом или это "щёлкание" на уровне горла? Если эти слоги "чистые" - это показатель  хорошей функции нёба.

Если ребёнок не понимает обращённую речь - нужен дефектолог. Заниматься с логопедом тем, что мама не сможет сделать сама, можно примерно с 3-х лет, до этого стоит получить консультацию о том, что делать самостоятельно. Чтобы понять, не мешает  ли снижение слуха формированию речи, нужно всё же иметь данные объективных исследований состояния слуха, иначе никак... По поводу пустышки - сами знаете, мнения существуют разные. О вреде пустышки для формирования правильного произношения звуков можно говорить, когда её постоянно сосёт ребёнок  после 2-х лет.

Игра на различение неречевых звуков - лишь один из многочисленных  приёмов развития слухового внимания, конечно, использовать нужно не только эту игру и не только одно направление. Да и эту игру, если всё получается, нужно "расширять": добавлять инструменты (до 4-5), от инструментов переходить к другим звукам (стук ложечки в чашке, булькание воды в бутылочке, шуршание бумаги и пр.), в перспективе включать звуки речи, начиная с различения гласных ("Это кукла Аня. Она поёт: А-А-А. Хлопни, если услышишь А:   О, У, А, У, А"...) Поскольку в настоящее время ведущей проблемой является задержка речевого развития, вам нужен не столько "логопед для таких патологий", сколько логопед, работающий с задержкой речевого развития. Этому всех логопедов в институте учат подробно. Если внимание устойчиво, девочка может играть с другими взрослыми, помимо членов семьи - пригласите логопеда. Расщелина нёба в настоящее время  не может  служить препятствием для того, чтобы девочка заговорила, хотя темповая задержка формирования речи при расщелине отмечается часто. Слух, конечно, проверить нужно.

Отредактировано nat3654 (2011-02-14 20:04:27)