мама Юля:
1) желательно минимальное скрининговое обследование (ЭХОКГ, УЗИ брюшной полости и почек, НСГ) - это позволяет исключить или выявить другие врождённые заболевания, следовательно, обеспечить адекватную предоперационую подготовку, ведение анестезии и послеоперационного периода.
2) ноомализовать стул, на мой взгляд, имеет смысл не столько для операции, сколько для улучшения состояния малыша: имеет смыл обследоваться на дисбактериоз кишечника+проконсультироваться у педиатра и, возможно, получить соответствующую терапию.
3)думаю, что речь идёт об изолированной расщелине нёба 2 б степени.
4)поильник с короким носиком вполне подойдёт.
Удачи!
Консультирует Доктор Айболит.
Сообщений 541 страница 570 из 761
Поделиться5412009-03-16 20:59:03
Поделиться5422009-03-16 21:04:52
Юленька: принципиально, мне кажется, имеет смысл совмещать операцию по удалению дивертикула (избытка) слизистой преддверия полости рта с очередной этапной операцией: это позволит сократить число операций. Если речь идёт о возможном проведении реконструктивной операции, то имеет смысл совместить эти этапы; если возможно предстоит костная пластика - то одновременно с данной операцией. ОДНАКО, если есть ортодонтические показания для проведения пластики свода преддверия полости рта- возможно это следует сделать раньше. Возможно всё это имеет смылс обсудить с ВАшим хирургом во время реальной консультации и получить более адекватный ответ в ВАшей конкретной ситуации. Удачи!
Поделиться5432009-03-16 21:10:02
Dr.Айболит, спасибо большое!!!!!
Поделиться5442009-03-16 21:11:45
Remedios:
1) щадящая диета (протёртый стол) целесообразно использовать в течение не менее 2 месяцев после операции - не стоит рисковать, может быть имеет смысл заранее приучить малыша к такой пище.
2)это зависит от большого числа факторов - но обычно не менее 10-14 дней. Заживление в пределах твёрдого нёба происходит довольно долго - именно поэтому рекомендуется щадящий режим диеты в течение 2 месяцев - это в том числе профилактика расхождения п\о швов на нёбе.
3)это зависит от принципиального подхода к тактике лечения детей с расщелинами нёба: используемой методики, возраста, в котором выполняется операция и т.д. Как правило, пациентам старшего возраста (2,5 года и старше) в п\о периоде устанавливается пластина на верхнюю челюсть с целью предовтращения рубцовой деформации верхней челюсти и формирования свода нёба. Удачи!
Поделиться5452009-03-16 21:18:50
лерушаа: временных ограничений для использования противорубцовых средств - не существует.
Какой гель лучше Контрактубекс, Медерма или Дерматикс?
Довольно сложный вопрос, а ответ в любом случае будет субъективен. Однако, большинство родителей пациентов предпочитают "Дерматикс" и "Контрактубекс".
В нашем случае что лучше делать? Вокруг рубца у нас припухлость, как была так и осталась, не проходит.
Консультироваться в режиме реального времени - слишком сложно давать рекомендации без возможности увидеть хотя бы фотографии.
Удачи!
Поделиться5462009-03-16 21:32:30
Dr.Айболит
Скажите пожалуйста, у нас на УЗИ на 18 неделе поставили двустороннюю расщелину губы и неба. На узи сбоку видно что губка подымается к носику (но одном из узи даже врачи подумали что у нас хоботок).
За время беременности чтото может измениться или уже нет?
И как так губка может подниматься к носику?
Поделиться5472009-03-16 21:41:24
Консультироваться в режиме реального времени - слишком сложно давать рекомендации без возможности увидеть хотя бы фотографии.
Спасибо большое за консультацию! Можно ли фотографии прислать вам по e-mail чтобы вы их посмотрели?
Поделиться5482009-03-17 18:53:03
Вера: при врождённых расщелинах верхней губы имеется искривление носовой перегородки, но современные методики оперативного лечения (первичной пластики верхней губы и носа) позволяют устранить эту проблему.
Я уже спрашивала про исправление искривления носовой перегородки. Полгода назад сыну сделали хейлоринопласкику, а искривление так и осталось. Почему? Чем это мешает ребенку?
Поделиться5492009-03-17 21:13:12
Лена Иванова:
За время беременности чтото может измениться или уже нет?
По всей вероятности - нет. Однако, возможно, у малыша не будет расщелины нёба. Но утверждать это на 100% не представляется возможным.
И как так губка может подниматься к носику?
Возможно имеет смысл посмотреть фотографии детишек с расщелинами верхней губы до операции - это позволит немного представить, что именно хотел описать Ваш врач.
Удачи!
Поделиться5502009-03-17 21:14:41
лерушаа: присылайте - постараюсь ответить на ВАши вопросы. Удачи!
Поделиться5512009-03-17 21:23:55
Вера
Чем это мешает ребенку?
Это вопрос, который в первую очередь врач задаёт пациенту с подозрением на искривление носовой перегородки. Поскольку проблема эта довольно распространённая (врождённые деформации, травмы, удары, падения в детском возрасте и т.д.) и, как правило, не связанная с расщелиной верхней губы - ответ на него позволяет определить тактику лечения. Операции производятся далеко не во всех случаях.
а искривление так и осталось. Почему?
Как правило, во время операции максимально устраняется искривление носовой перегородки - вызывающее косметические и функциональные проблемы.
Удачи!
Поделиться5522009-03-18 12:36:22
Добрый день!
Хотелось бы уточнить 2 вопроса:
1) у нас по УЗИ 2-х сторонняя расщелина губы. Средний фрагмент скруглен, но по длине идет как бы вровень с боковыми фрагментами. После просмотра фото "до и после операции" на этом сайте и на сайте "Ваша надежда" складывается впечатление, что чем меньше срединный фрагмент, тем натуральней получается губка после операции. Т.е. шрамики получаются не далеко друг от друга. А если срединная часть по длине на одном уровне с боковыми фрагментами и широкая, можно добиться натурального красивого эффекта?
2) вы, наверное, видели многих уже взрослых ребят и мужчин с двусторонней расщелиной губки. На срединном фрагменте растут усы в будущем или могут не расти? Спрашиваю на всякий случай - у нас сын, на самом деле считаю что скрывать шрамы совсем не обязательно.
Поделиться5532009-03-18 20:50:00
ромашка:
1) С одной стороны - в этом есть определённая доля истины. С другой стороны - это очень обманчивое впечатление. Принципиально: в целом практическим всегда существует определённый дефицит тканей. Их нехватка не ощущается после выполнения первой операции. ОДнако, с учёто возможного увеличения числа оперативных вмешательств на верхней губе степень дефицита увеличивается с вытекающими из этого факта неблагоприятными последствиями - неестественная верхняя губа, уплощение профиля, необходимость возмещения дефицита и т.д. ПОЭТОМУ - чем шире срединный фрагмент верхней губы, тем больше возможностей для последующих операций, в том числе для выполнения ринопластики.
2) Вполне могут.
Удачи!
Поделиться5542009-03-18 21:17:45
concerto:спасибо.
Поделиться5552009-03-19 11:29:41
Спасибо за Ваш ответ...
Поделиться5562009-03-19 23:45:13
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, моему сыну 2 года, у него изолированная расщелина мягкого и твердого неба, в 1 год оперировано мягкое небо а в 1,8 твердое но после операции на твердое небо дефект остался,(очень маленький) я хотела бы узнать почему? мы очень расстроены, что нам предстоит еще одна операция!
Поделиться5572009-03-24 15:06:01
http://www.radikal.ru/USERS/ooorrr/n?pg=1 пароль 555666
Поделиться5582009-04-02 16:40:54
Dr.Айболит Я хотела бы поинтерисоваться сколько времени надо мазать губку Контратубексом? Мы мажем уже 2,5 месяца, хирург сказал надо 3 мес. Вот я думаю не мало ли 3 мес, подскажите?
Поделиться5592009-04-02 17:33:26
Доктор Айболит! Будьте добры, подскажите ответ на вопрос: когда после операции на губе можно дать ребенку пустышку? Операция была 25 марта, выписали нас вчера, 01 апреля. Швы сняли 01 апреля. Ребеныш испытывает большие проблемы с засыпанием, до истерики - нужно что-то пососать. Конечно, будем держаться, но все же сориентируйте - когда можно дать, какую. Я тут темку создала, мне в ней посоветовали обратиться к вам. И про едальные соски тоже интересует, но в меньшей степени - здесь как-то справляемся, а вот с пустышкой для засыпания - засада. Посоветуйте, пожалуйста.
Поделиться5602009-04-02 18:38:39
Радиомама
Нам очень помогла пелёнка, правда сынок на неё "подсел", и сосёт до сих пор. Но о пустышке мы забыли навсегда.
Поделиться5612009-04-10 23:04:21
Dr.Айболит
Посоветуйте пожалуйста как быть: на УЗИ в 20 недель поставили ребенку двустороннюю расщелину губы и тв.неба, по фотографии видно что у ребеночка губка выступает (как бы приподнимается) к носику (изза чего нам сначала сказали что у нас пробосцис), УЗИст сказал что губка которая приподнята к носику как бы поднята с десной как я понимаю (это очень видно, но носовая косточка сказали ровненькая у нас). Так вопрос: безопасно ли нам будет рожать естественным путем? Не повредит ли во время прохождения по родовым путям, ребеночку?
Спасибо.
Поделиться5622009-04-13 21:17:44
Мама Данилы: к сожалению, дефекты твёрдого нёба являются одним из самых распространённых исходов пластики нёба. Причин для их формирования - довольно много: заболевания полости рта и носоглотки в послеоперационном периоде; особенные условия формирования рубца в пределах твёрдого нёба (перемещение лоскутов и их последующее "желание" вернутся к исходному положению); особенности слизистой твёрдого нёба при расщелинах нёба и т.д. В каждом конкретном случае могут быть свои причины. Удачи!
Поделиться5632009-04-13 21:23:23
лерушаа: я посмотрела фотографии: рубец, безусловно, стал значительно лучше в сравнении с более ранними фотографиями, однако, скорее всего он довольно широк. Вполне возможно, что во время реконструктивной хейлоринопластики удастся справиться с проблемой рубца, и он будет вполне узким и незаметным. Противорубцовыми средствами Вы можете пользоваться, неплохо проконсультироваться со специалистами по букки-терапии. Удачи!
Поделиться5642009-04-13 21:24:46
Анютик: временных ограничений к использованию противорубцовых средств практически не существует. Формирование рубца происходит в течение 6-8 месяцев - 1,5 лет и на протяжении всего данного промежутка времени имеет смысл пользоваться данными гелями. Удачи!
Поделиться5652009-04-13 21:26:29
Радиомама: на мой взгляд, торопиться не стоит и продержаться минимум 1,5-2 месяца. Однако, оптимально проконсультироваться у ВАшего хирурга. Удачи!
Поделиться5662009-04-13 21:29:12
Лена Иванова: судя по Вашему описанию, у ВАшего малыша имеется протрузия межчелюстного фрагмента - его смещение вперёд и вверх. Как правило, во время родов повреждений не происходит. ОДнако, они могут происходить позже: во время падения ребёнка и т.д. Не волнуйтесь! Удачных родов и всего самого наилучшего Вам и ВАшему малышу!
Поделиться5672009-04-14 00:37:05
Спасибо! И ещё вопрос если шов косметический массаж не повредит (т.к. ещё немного есть уплотнение)?
Поделиться5682009-04-14 12:29:52
Спасибо за ответ!!!!
Поделиться5692009-04-14 15:05:22
Доктор Айболит! Спасибо за ответ. Будем держаться.
Поделиться5702009-04-14 20:50:25
Анютик: не должен. Удачи!
Похожие темы
Консультирует hirurg. | Консультации специалистов | 2012-01-03 |
Положение альвеолярного отростка | Хирургия | 2012-10-21 |
Операция на губе в 35 года | Хирургия | 2010-04-22 |
Необходимо ваше мнение. | Хирургия | 2008-09-27 |
Костная пластика | Больничный коридор | 2015-02-10 |