У нас нёбо в два этапа было сделано. Сначала мягкое, за полгода расщелина съехалась с полутора сантиметров до 3-4 мм и потом прооперировали уже тв. нёбо. Правда наш доктор мягкое нёбо делал сразу вместе с губой, так что на количестве наркозов это не отразилось.

Марусе тоже делали нёбо в 2 этапа: в 7 месяцев оперировали мягкое и в годик - твердое (оперировались у Гончакова), за время между операциями расщелина действительно сильно уменьшилась. Но у нас было только небо, так что было только два наркоза. Еще мы до операций консультировались в Берлине,  в клинике Шерите,  там тоже делают нёбо в  два этапа.  Но во многих клиниках оперируют всё нёбо сразу (да и Геннадий Васильевич иногда тоже так делает).  В общем, сколько врачей - столько методик.

Не, ну у нас ситуация довольно специфическая, потому что на первую операцию мы смогли попасть только в 9 месяцев, вторая операция была через полгода. Что же до наркозов, то года их у нас получилось 4  и вот 7  в целом за три года жизни. А что поделаешь.... Се ля ви, блин...

Для Лютик: Это зависит от ширины расщелины в пределах твёрдого нёба. Достаточно часто при таком виде расщелины нёба как у Вашего ребёнка - проводится одноэтапная операция (в 6-8 месяцев), поскольку её можно выполнить уже в этом возрасте, при этом минимально травмируя ткани твёрдого нёба . А в остальном Саша и MarinaMaria описали подход к двухэтапной пластике нёба - верно. Д-р Айболит.

Отредактировано Dr.Айболит (2007-01-11 20:24:27)

в НПЦ в Солнцево

мерси!

Мне тоже плохо становится, когда представлю, что уже скоро будут делать операцию.
Но нужно держаться, ведь мы выдержим все, ради того, чтобы наши детки были здоровыми и счастливыми.

А вот по-поводу "сколько врачей - столько методик"
Были мы у нескольких хирургов. Одни делают постепенно в несколько этапов, другой берется сделать все за раз (губку и небо в 6 мес).
Но вот почитала, что после операции на мягком небе, твердое небо немного само по себе сходится, и уменьшается расщелина, так как же тогда ведет себя твердое небо, когда делается операция сразу же на мягком и твердом небо??

Для Anna: к сожалению, при такой операции (одномоментно пластика мягкого и твёрдого нёба) - уже через 2 недели после операции верхняя челюсть начинает деформироваться (боковой фрагмент со стороны расщелины начинает перемещаться к центру) и, как следствие, уменьшаться в размерах. Именно поэтому полную (достаточно травматичную) пластику нёба обычно предпочитают выполнять при наличии всего набора молочных зубов. Почему? Потому что можно использовать ортодонтическую пластину- удерживающую верхнюю челюсть от деформации. Д-р Айболит.

Отредактировано Dr.Айболит (2007-01-12 18:44:29)

Для Лютик: Начну с самого простого - сложного: о возрасте Вашего ребёнка на момент операции. А Вы подумайте о том, что Вашему ребёнку ДЕЙСТВИТЕЛЬНО будет легче перенести операцию в этом возрасте, чем в более старшем. Просто подумайте - ведь это правда.
Что касается, моего обращения к Anna. Речь идёт о сквозных расщелинах нёба (потому что у её малыша именно такая расщелина). Действительно, для детишек со сквозными расщелинами нёба - то, что я написала ОЧЕНЬ важно. У вашего малыша - совсем другая ситуация. Описанная Вами форма и протяжённость расщелины нёба позволяет мне предположить (потому что я не видела ребёнка), что возможно абсолютно НЕТРАВМАТИЧНОЕ устранение дефекта в пределах твёрдого нёба (существуют такие методики). Именно такие методики позволяют предотвратить цепную реакцию. А именно: разрезы вдоль будущих зубов для  широкого перемещения лоскутов - активное рубцевание по всей поверхности твёрдого нёба- сокращение и натяжение рубцовой ткани - начало формирования деформации верхней челюсти - деформация верхнего зубного ряда- деформация нижнего зубного ряда - поздняя возможность для начала ортодонтического лечения (после 3-ёх лет) - отставание роста верхней челюсти - активный рост нижней челюсти и.т.д. ЭТУ, к сожалению, очень тяжёлую и неблагоприятную цепь событий можно, поверьте, очень легко запустить. Но ОЧЕНЬ трудно остановить. Надеюсь, что объяснила более или менее понятно (это упрощённая выкладка современных представлений о формировании деформаций верхней челюсти и их причинах) . Если есть вопросы - отвечу с радостью. Д-р Айболит.

Отредактировано Dr.Айболит (2007-01-12 19:55:37)

Для Anna: на мой взгляд, очень правильно, что, всё-таки, Вы остановились на поэтапном лечении Вашего ребёнка (собственно говоря, это практически общепринятый протокол лечения малышей с врождёнными расщелинами верхней губы  и нёба). Насчёт говорят....... ГОВОРЯТ - это не доказательство, что тот или иной подход - самый лучший. К сожалению, о результате лечения любого ребёнка с расщелиной верхней губы и нёба нередко можно судить только лет в 15-16, когда появляются абсолютно ВСЕ ответы на твои (специалиста) вопросы. Если бы можно было раньше........ А ведь у некоторых ......(представьте) вся жизнь уходит на то, чтобы понять, что та или иная методика хороша \ или не очень. А ведь это ВАШИ ДЕТИ.  А если, кто-то так и не поймёт????????? Д-р Айболит.

Др.Айболит, спасибо большое за разъяснение, успокоили. 
Чуть-чуть офф-топ: мы сегодня были у нашего педиатара, так она обещала помоч нам сдать анализы на случай, если мы решим ехать в Москву на операцию, чему мы, собственно, очень рады.