concerto, вы меня за больное затронули. Давай тему заведем. Мне вот. например, тоже начмед заперещает лечить так, как я знаю. Даже при мне медсестре говорит:" Делайте так, как я сказал, а если она (я, т.е.) скажет вам чо-нить, то вы не делайте." В итоге, он ушел, я в другом отделении занимаюсь, ночь-полночь, потом меня медсестра вызывает и грит:"Баушка то умерла. Делайте запись." Я в шоке, меня даже не зовут. Я устроила скандал, а начмеду - ПО....... 
Потом на учебе по неотложной аритмологии я задаю вопрос спецу, который этими проблемами занимаеца в Новосибе, я даже ЭКГ сохранила той бабули, чтоб вопрос не голословный был. И этот спец сказал, что я была права, а начмед нет. Я приезжаю после учебы, грю это начмеду. А он:"Что-то не помню я этого случая!"
Тот случай я зато помню! Это было в начале нашей работы в селе после переезда. Нам говорили, что мы рвачи и приехали за жильем, чтоб его через недолгое время урвать и уехать. Но я вот такими своими случаями и заработала свой авторитет и признание(если можно это в рамках сельского района сказать). Теперь ко мне медработники ходят, а к нему - нет. Да ко мне и из других районов ездят, звонят.
А он же сих пор делает вид, что читает ЭКГ, даже если держит пленку (если ее не современный аппарат писал, там же все написано, а старый который 1 отведение пишет, там нет подписей) КВЕРХУ НОГАМИ!  Что можно сказать?: Зато он - замглавврача по лечебной части, а я заезжий доктор, который все равно уедет (как он мне сказал)!
А его дети оба выучились за счет больницы, у обоих квартиры в городе куплены!   

А у детей, concerto, все так почти при любой болезни происходит. Плачут, плохо спят/едят => худеют!
Я б эубиотики давала, желательно по результату кала на дизбак. Мазала бы кандидом, нейтральной жирной мазью или детским кремом, некоторое время бы и гормон можно было, если мокнутие обильное. Мазала бы бепантеном (я все почти мажу им, ).
Ну вообщем, сориентировалась бы.

concerto
А про синьку Вы забыли. Еще раз напомю - водный раствор синьки , (мазать каждый раз после подмывания, когда образуются корочки смазать бепатненом (он увлажним кожу))продается в аптеке где делают лекарство. Нам это советовала педиатр детской обласной клинической больницы, которая работает в стационаре и видит и лечит  маленьких деток каждый день. Вреда водный раствор синьки еще никому не принес, только пользу. А во рту, у нее налета никакого нету (стоматит)? Если есть синькой и туда можно - я мокала соску и так пару раз пока весь рот не замазала. Поправляйтесь.

Отредактировано Вироника (2008-11-26 14:40:27)

concerto
Не растраивайтесь с малыми детьми такое часто бывает.
А как она какает? какой запах? Если кисломолочный - тогда в кишечнике все нормально, если зеленоватый или есть слизь надо анализ делать и потом уже определяться с лекарствами. Я свою в 2002году кормила из соски хабермана для детей с ращелиной, одевала ее на обыкновенную детскую бутылку. После кормления долго носила вертикально, ведь у них желудок как стакан, немного наклониш выйдет наружу.(надо ждать пока выйдет воздух). Насильно не вливайте, только хуже будет, може попробуйте на часик позже дать обычного времени (пусть проголодается).А если нет то проблему нужно искать в кишечнике, на попе тоже просто так ничего не появляеться (от какашек с инфекцией попа краснеет тоже как в вашем случае).
А синьку нужно взять обязательно свежую, она действительна ТОЛЬКО  10 дней.  Подержаной будете мазать - толку не будет (это же просто вода).

concerto, фу, ну слава Аллаху, нет пневмонии! Лечитесь! Флуконазол - системный противогрибковый антибиотик! Он есть под названием дифлюкан, микосист и другие. И слава богу, что гормоны отменяются. Конечно, это лечение даст результат не за 5 минут. Но старайтесь!

concerto
уж лучше дисбактериоз чем пневмония, с этим вас и поздравляю 

concerto, лечение дисбактериоза, по крайней мере в таком варианте как у вас (эубиотики после системного противогрибкового препарата) хуже вам не сделают. Об операции лучше спросить вашего хирурга. Думаю лучше полечиться и убедиться, что все хорошо. По крайней мере, в том что у вас появился аппетит, есть прибавка веса, лучше стул и отличная розовая попка! Ну и ессно отличные анализы! Всего вам хорошего!

concerto
Не торопитесь отмахиваться от операции. Пролечитесь. Сдайте анализ. Готовьтесь к операции (анализы для операции и все - такое), а когда приедете на госпитализацию - врачи уже решат - можно вам делать операцию или нет. Анализы и состояние ребенка на момент операции все покажет. Удачи вам!

Сорри за мой длинный нос. 
Хочу вставить 50 копеек про применение глюкокортикостероидных гормонов (ГКС)  накожно.
Все ГКС при применении накожно всасываются с различной степенью. Последнее время фармкомпании ищут препараты с наименьшим процентом всасывания. Особенно это важно в детской практике, потому как у детей способность всасывать что-либо кожей намного выше, чем у взрослых.
Это примерно средняя вырезка из аннотаций к кожным гормональным средствам:
"Из-за того, что у детей соотношение площади поверхности тела и массы больше, чем у взрослых, у детей повышен риск подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС для наружного применения. По этой же причине у детей выше риск развития недостаточности коры надпочечников при отмене ГКС для наружного применения. При терапии препаратами ГКС для наружного применения у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении ГКС на площади свыше 20% поверхности тела.
Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при наружном применении различных ГКС. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию. Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку диска зрительного нерва. Препарат не следует применять с окклюзионными повязками или наносить на участки кожи, охватываемые подгузниками или непромокаемыми трусами."
Для сравнения. Процент всасывания и системного эффекта при кожном применении бетаметазона (компонента тридерма) не у детей составляет 12-14%. При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания. тридерм рекомендуют применять до 4-6 раз в сутки! Есть более современные гормональные препараты с уменьшенным процентом всасывания, у детей этот процесс не исследовался. Например есть Адвантан (действующее вещество - метилпреднизолон) дает процент всасвыния 1-3%, применяется 1-2 раза в день. Есть Элоком (действующее вещество - мометазон)  - процент всасывания схожий, не больше 3%, также используется накожно 1-2 раза в день. Эти препараты, вернее их процент всасывания не исследовался у детей младше 2 лет. Адвантан, я точно знаю, можно использовать у детей с  6 месяцев.
Почему я так занудно все это изложила - потому как именно частое использование мазей из-за кажущейся их безобидности и является причиной хронизации кожных процессов аллергической (атопической) и не только (псориаз, грибковые процессы) природы.
Но я не против гормональных средств. Они уместны при острой/внезапной аллергии (атопии).
Но есть же что-то еще, кроме "гормонов местно", позволяющее лечить сыпь? Тем более, если в процессе появления сыпи у ослабленного ребенка имеет место нарушение иммунитета, а точнее - дизбактериоз. Один из компонентов дизбактериоза - появление условно-патогенной флоры, грибков рода Кандида там, где они не должны быть и увеличение числа их колоний в просвете кишечника. Лечите дизбактериоз!    В том числе и местно! И не создавайте лишних условий для его появления!

Отредактировано Роман (2009-01-11 17:13:20)