Marin
Мы очень рады, что Вы пришли к нам на форум! 
Может быть, что у Вас скрытая расщелина мягкого неба (если в детстве Вам не делали операций).
То обследование делается и в наших клиниках. Называется назофарингоскопия.
Если я не ошибаюсь, то поставили Вам диагноз небно-глоточная недостаточность.
Вот здесь есть о ней немного информации:
http://www.vasha-nadezhda.ru/next_gullet.html
Такие операции делаются во многих клиниках мира, но сначала Вам нужно, конечно, посоветоваться с логопедом. Специализированным логопедом, работающим с детьми и взрослыми с этим диагнозом.
Здесь на форуме есть Др. Айболит - практикующий хирург, Вы можете задать вопрос ему по личной почте или в соответствующей веточке форума.
Удачи Вам!

Marin: судя по Вашему описанию результатов назофарингоскопии, у Вас, вероятно, имеется субмукозная расщелина мягкого нёба. Что это означает? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно немного представлять себе строение и работу мягкого нёба - так Вам легче будет понять, в чём Ваша проблема. Что касается строения: мягкое нёбо со всех сторон покрыто розовой слизистой оболочкой (которую собственно  Вы и видите в зеркало с открытым ртом) и заканчивается нёбным язычком. Внутри мягкого нёба и нёбного язычка находятся 5 пар, последовательно (строго друг с другом) по средней линии мягкого нёба соединённых мышц. Их сокращение (при условии их последовательного соединения) и обеспечивает движение мягкого нёба по направлению к задней стенке глотки и быстрый контакт с ней. Смыкание осуществляется в области аденоидной ткани и выглядит приблизительно так http://www.vasha-nadezhda.ru/speech_basic.html Контакт должен быть полным - это означает, что свободного промежутка между мягким нёбом и задней стенкой глотки не остаётся, а значит не остаётся места для прохождения воздуха. При такой ситуации на назофарингоскопии можно увидеть момент этого контакта, скажем при воспроизведении ряда слов (папа, булка, шапка и т.д.). Наличие субмукозной расщелины нёба - означает, что визуально дефекта мягкого нёба нет (поэтому такие расщелины и называют скрытыми), но внутри мягкого нёба отсутствует соединение по средней линии части пучков мышц. В результате:  в момент смыкания остаётся участок зоны "как бы уплощения". Это "уплощение", или даже "выемка" образуется потому, что мышечные пучки начинают сокращаться и выглядят как утолщённые валики по краям от средней линии, в то время как по средней линии - пучки более тонкие или отсутствующие, поэтому при их сокращении  толщина мягкого нёба по средней линии - меньше. На назофарингоскопии  можно увидеть этот "неполный" контакт мягкого нёба с задней стенкой глотки - появление остаточного отверстия, которое и свидетельствует о наличии нёбно-глоточной недостаточности. Иногда субмукозную расщелину мягкого нёба можно увидеть и визуально, чаще у взрослых детей. Если попробовать произнести коротко «А» (с открытым ртом), то при наличии субмукозной расщелины мягкого нёба можно увидеть  такую «выемку» по средней линии с утолщенными валиками мышц по краям от средней линии.
Если в Вашем случае речь идёт именно о субмукозной расщелине нёба, то необходима операция, во время которой несоединенные пучки мягкого нёба будут соединены между собой, и,  конечно, с последующим логопедическим обучением. Это достаточно стандартное  оперативное вмешательство при данной патологии, при условии, что его выполняет специалист (имеющий большой опыт хирургического лечения паицентов с расщелинами нёба).

К лицевому нерву эта операции не имеет никакого отношения.

Я прочитала описание всех Ваших сомнений и проблем, в том числе и сомнений Вашего ухо-горло-носа -врача (ЛОР) и мне кажется, что Вам имеет смысл найти в Израиле именно команду специалистов, занимающихся лечением пациентов с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба (Cleft Lip and Palate team) - они смогут оказать Вам адекватную и квалифицированную хирургическую помощь, вполне возможно и по страховке. Что касается возможности избежать операции: при различных вариантах нёбно-глоточной недостаточности варианты консервативного лечения, безусловно, существуют. Но их выбор в первую очередь зависит от подробного описания результатов назофарингоскопии. Опять же представители Cleft Lip and Palate team  во время обследования, возможно, и смогут Вам что-то предложить, но скорее всего правильным решением будет оперативное вмешательство. Удачи!

Отредактировано Dr.Айболит (2008-03-10 11:23:27)