При сильном воспалении вкладыш надо будет убирать, ставить плотный марлевый или ватный тампон , день-два подлечивать полость ноздри (используй противовоспалительную мазь -гиоксизон , например, и ставить вкладыш заново, пока ткани в итоге не адаптируются к вкладышу.

Кузькина мама
мы тоже после первой операции такие носили - пластмассовые с острыми углами. Это было ужасно все. Одну ноздрю я тампонировала два месяца, потому что от вкладыша были постоянно раны в носу, ход закрывался на глазах и запихнуть это чудо не было возможным вообще, один результат - крик и кровь... даже страшно вспомнить. Поэтому, когда мне рассказывают о преимуществах пластиковых или о недостатках силиконовых, особенно некоторые, которым не довелось сравнить... молчу, молчу...

При ношении вкладышей существует много нюансов.
Тут необходимо лично общаться со своим хирургом.
Только твой хирург должен осмотреть ноздрю, подобрать вкладыш и лично установить его.
Безусловно, если для ребенка такое мучение, о котором ты пишешь, то необходимо дать "передохнуть" ноздре путем тампонирования.
Мы с сыном сейчас также проходим весь этот путь с вкладышем. Этот путь еще не окончен. Процесс идет.
Аня абсолютно верно написала, что вкладыш имеет анатомичную форму. Я мечтаю о том, чтобы носовой ход моего сына когда-нибудь стал таким как форма вкладыша.
К сожалению, восстановленная ноздря не такая "правильная", т.к. при первичной хейлоринопластике носогубная перегородка не была приведена в норму. Хотя это можно было и необходимо было сделать. В данный момент она крайне искривлена, что значительно затрудняет ношение вкладышей в целом (т.е. любых).
КАЖДЫЙ СЛУЧАЙ ИНДИВИДУАЛЕН.
Все эти вопросы решать надо только лично с хирургом.
Однозначно, так, как сейчас стоит у твоего ребенка вкладыш, так носить его категорически нельзя, иначе (!!!) ты можешь усугубить  состояние рубца!!! Сейчас происходит излишнее давление на рубцующийся шов. Обрати на это пристальное внимание!!! В итоге рубец ваш должен стать нормотрофическим, а не гипертрофическим или куда хуже келоидным.
Постепенно ткани адаптируются, На это нужно время. Периодически тампонируй.

Да уж... поучительно.

Сначала "не слушай ты этого Виссарионова", "скорее ставьте вкладыш"... потом уже совсем другой разговор: ой, а ведь реально фигня получилась, убирайте вкладыш и бегом к хирургу на осмотр...
А оперировавший хирург-то и не в курсе этой эпопеи... хотя наезд пошел на него - типа он, такой-сякой, не поправил перегородку... ну, может, все-таки уже мозги включим ДО, а не ПОСЛЕ события, а?

А вот давайте-ка не будем снова наступать на те же грабли и делать поспешные выводы про перегородки и вкладыши в целом - у моего сына сильно искривленный нос вообще не оперирован, однако ж вкладыш он относил восемь месяцев, и вставлялся вкладыш достаточно легко (другое дело, что были неприятные ощущения при давлении изнутри, но об этом я уже написала, почему так получалось - вкладыш и был сформирован для того, чтобы с усилием отжимать стенку носового хода). Вставить в неправильном положении наш вкладыш было затруднительно. Он вставлялся только в правильном положении и не уползал ни вверх, ни вниз, ни в другую сторону.

Вот когда у вас процесс ношения вкладышей наконец-то закончится, причем, даст Бог, благополучно и с наилучшим результатом, тогда и можно будет давать советы с уверенностью. Пока же нелишне послушать не только мечтателей и прожектеров, а и тех, кто все это прошел давным-давно - причем прошел без образования грубых рубцов, травмирования слизистой, аллергий и прочих прогрессивных прелестей.

Отредактировано Кузькина мама (2012-04-29 08:39:48)

У нас процесс ношения вкладыша закончился, но я все равно не могу давать однозначчые советы Уверена только в одном , Если Виссарионов считал в вашем случае нецелесообразным ношение вкладыша ,так оно и есть. Когда через 2 часа он пришел к нам после операции то сразу предупредил о вкладыше,. и когда с ним возникали подобного рода проблемы мы вставляли тампоны. Уверена, Владимр Алексеевич не упустил бы ни одной детали , после операции я созванивалась с ним очень часто и всегда получала четкий ответ. Тепрь по пршествии года посе РХП могу сказать , что крыло носа не опустилось но носик немножко ассиметричен, но это уже другая тема

Кузькина мама
о чем Вы вообще говорите... какая разница какая расщелина и как что и куда до кучи собирают при первичной операции? дело в мастерстве хирурга, который при первичной пластике либо может сделать нос симметричным, либо нет. Какие дополнительные стяжки, сами вкладыши никто никуда  не пришивает, не подшивает... Вы вообще не понимаете о чем Вы говорите, это швы на крыле носа, вкладыши спокойно вставляются и вынимаются каждый день при перевязках/промывках носа.

вот этого вашего "отнюдь" я боюсь больше всего...
Таня, не надо это комментировать, я тебя прошу 

Да тут уж такой пышный букет советов по применению чудо-вкладышей за эти дни собрался - мой-то букетик по сравнению с ним скромный-скромный, и совсем не пахнет 

Но все-таки хочется, несмотря на обещание, высказать точку зрения на утверждение о том, что "хирург обязан сделать ноздри  одинаковыми" - собственно, этот вопрос я изучаю с первого дня пребывания на форуме, вот и поделюсь накопленными наблюдениями.
Итак, во всех ли случаях возможно с первого раза (в три-шесть месяцев) выполнить операцию, сделав ноздри более-менее одинаковыми?
Ответ - ОТНЮДЬ... хотите комментируйте это "отнюдь", хотите - нет, но это, однако, факт.
Обсудим, почему так.
Потому что бывают носики деформированные, но с примерно одинаковым по длине окружности (ну, или сильно сплющенной окружности) длине контура ноздрей, а бывают такие, что одна ноздря больше нормы, а вторая - ощутимо МЕНЬШЕ, причем, обратите внимание, меньше не большой ноздри (это очевидно) а меньше нормы, вот как у моего. И вот хоть хирург в таких случаях зашибись - он сможет первоначально только уменьшить большую ноздрю до нормы, а вот маленькую рассечь и увеличить на столько же, чтобы и ее до нормы дотянуть, он не сможет, пока не нарастет побольше материала для коррекции и приведения ноздрей в одинаковое состояние.
Я здесь, на форуме, пока не видела ни одной рассеченной и увеличенной по внешнему контуру до нормы при первичной операции здоровой ноздрюшки (практически всегда первичное вмешательство затрагивает только ноздрю со стороны расщелины). Если кто видел - скиньте ссылку, плизз, с интересом ознакомлюсь.

И странно слышать "хирург обязан выровнять при первичной операции в любом случае...", если даже нет понимания такой очевидной в достаточно большом проценте случаев у односторонников вещи, которая заведомо подразумевает вторичную коррекцию\реконструкцию в более старшем возрасте.
Во всяком случае, у двусторонников эта проблема - слишком маленький размер одной ноздри при слишком большом размере второй - встает крайне редко, они с ней практически не сталкиваются. А односторонники, которые со мной не согласны, пусть повнимательнее рассмотрят свой случай - насколько изначально отличались ноздри не по форме и положению, а по длине внешнего контура, и была ли одна из них вполовину меньше нормы, к которой должен стремиться хирург при операции? Нельзя же обкромсать большую ноздрю почти полностью, чтобы тупо подогнать ее под размер меньшей - тогда от носа ничего не останется.
Я задавала этот вопрос рекламному вгенту по вкладышам с просьбой прокомментировать с помощью фотографий  - нет, представили фото односторонней расщелины с сильной деформацией носика, но достаточно близкими размероми контуров обеих ноздрюшек, а это не совсем то, о чем я пыталась говорить.

Я больше чем уверена, что доктор мед. наук с почти сорокалетним опытом работы в области ЧЛХ, руководитель Института пластической хирургии и косметологии и при этом - постоянно оперирующий хирург,  обладает вполне достаточной квалификацией для того, чтобы грамотно и с видением дальнейшей перспективы прооперировать ЛЮБОЙ нос. И ссылки на его недостаточное мастерство по меньшей мере странны.
Это я, собственно, подвожу разговор к тому, что случаи (особенно с односторонниками - по причине, которую я указывала выше), когда объективно невозможно с первого раза сделать все идеально, довольно-таки нередки - см. недавнюю дискуссию в теме про ЦНИИС, где слегка пообсудили вопрос о вторичной коррекции, которая таки требуется в определенных случаях даже при новой прогрессивной методике с применением чудо-вкладышей (хотя, судя по ее заявляемой непогрешимости и чудодейственности, в ней такого не должно быть вообще в принципе никогда).
Следовательно, прежде чем огульно охаивать всё и вся, неплохо бы разобраться в сути конкретного вопроса хотя бы на нашем, мамском, уровне, и не спешить с оргвыводами по поводу уровня мастерства различных врачей вообще, равно как и по поводу всеобщей полезности и чудесности рекламируемых вкладышей.

Отредактировано Кузькина мама (2012-04-29 15:54:23)

saftan
Вместо Иванова осталась Павлович Вероника Антоновна тоже очень хороший хирург. Она приезжает в ЦНИИС каждый день с утра. Хотела ей показать Ваши отографии ей, но к сожалению мы выписались раньше, чем она пришла.

Отредактировано NastyZ (2012-04-29 20:46:24)