Уважаемый Доктор! Огромное спасибо за ответ!!!

Eathna: Речь идёт об односторонних расщелинах верхней губы, при устранении которых используются зигзагообразные разрезы. Оптимально: чтобы после выполнения пластики верхней губы был сформирован рубец, расположенный вдоль естественных линий верхней губы с минимальным зигзагом (лучше в нижней части верхней губы). Это позволит полностью иссечь такой рубец во время реконструктивной операции (если она будет необходима) с формированием теперь уже линейного рубца.  Для двусторонних расщелин - применяются несколько другие методики. У Вашего Дани нет зигзагов.

Отредактировано Dr.Айболит (2007-12-15 11:51:17)

Eathna: Ваш Даня, Наташа, - самый, самый, самый..... В этом Вы не имеете права сомневаться.

Отредактировано Dr.Айболит (2007-12-15 11:58:07)

allias: это цитата из ответа на вопрос о лечении ребёнка с врождённой расщелиной верхней губы и альвеолярного отростка верхней челюсти. В том случае - расщелины нёба нет, поэтому не тех проблем, которые могут быть при сквозных расщелинах верхней губы и нёба. В частности: дефекты альвеолярного отростка и ротоносовые соустья в области дефектов имеют, как правило, небольшие размеры,  деформации зубного ряда - реже и менее выраженные и т.д.
При сквозных расщелинах верхней губы и нёба после первичного хирургического лечения могут быть различные расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти. Они практически всегда имеют вид усечённого конуса, расположенного  широким основанием вверху. А размеры могут варьировать: от очень малых - до значительных. Это зависит от значительного количества разных причин:  исходной ширины расщелины, методики первичной пластики верхней губы, наличия или отсутствия дефекта твёрдого нёба в переднем отделе, наличия или отсутствия зачатков зубов в области расщелины, проводимого в данный момент ортодонтического лечения. На мой вгзгяд причин для Вашего волнения не существует. Более того, перед костной пластикой альвеолярного отростка верхней челюсти нередко проводится ортодонтическое лечение, напрвленное на расширение верхнего зубного ряда в этом участке для улучшения технических условий для проведения самой операции. Удачи!

Отредактировано Dr.Айболит (2007-12-16 10:49:43)

Уважаемый Доктор! Скажите, пожалуйста, возможно ли, что при склонности к формированию келлоидных рубцов у ребенка все последующие операции будут приводить к формированию таких же рубцов, и как это можно предотвратить, определить? Я уже давно никого не слушаю, но сегодня почему-то фраза нашей массажистки меня задела: "Ой, у вас даже усы расти не будут и бесполезно делать операции, все равно такие рубцы останутся. Это вам надо не к хирургу, а к косметологу, который женщинам операции на лице делает с тоненькими швами". Я понимаю прекрасно, что она не специалист, но все-таки в ее словах есть что-то разумное. А вообще, Доктор, скажите, бывали ли за Вашу практику подобные случаи и какой выход может быть из этого положения? Спасибо заранее за ответ.

Eathna: чуть-чуть разумного в её словах, безусловно, есть. Но давайте по порядку:
1. Если у человека есть склонность к формированию келлоидных рубцов, то они, к сожалению, будут появляться после очередного хирургического вмешательства. Разумно предположить, что в этом случае они будут формироваться и после любого травматического повреждения различных участков тела (в местах порезов и т.д.). 
2. Однако, причинами формирования  грубых рубцов может быть не только сама склонность к их формированию, но и ряд других факторов: неблагоприятные условия для заживления, различные осложнения в п\о периоде, частичное расхождение п\о швов и т.д.
Поэтомув каждом конкретном случае нужно разбираться и в зависимости от ситуации выбирать оптимальный путь решения проблемы.

Да, к сожалению. Практически всегда точные причины их формирования установить было невозможно, поэтому первым этапом были повторные операции+букки-терапия (до  и послеоперационная)+противорубцовые средства+шлифовка.
Удачи!

Отредактировано Dr.Айболит (2007-12-19 20:24:23)

Спасибо, Вам, большое за ответ. Буду наблюдать за малышкой.

Dr.Айболит
Спасибо Вам за ответ, я думаю (надеюсь), что у Дани нет склонности к таким рубцам и причиной все-таки послужило осложнение в п/о периоде. Будем теперь осторожнее подходить и готовиться к предстоящей операции Еще раз СПАСИБО!

Отредактировано Eathna (2007-12-20 16:33:47)

Анюта: в течение периода активного рубцевания (не менее 2 месяцев) я бы не рекомендовала. Но Вам всё-таки стоит уточнить ответ на этот вопрос у оперирующего Вашего ребёнка хирурга. Удачи!

Добрый день, Доктор! Скажите пожалуйста при расщелине мягкого и частично твердого(оно у нас под вопросом)неба всегда речь искажается? Просто Полина начала говорить "мама, папа" и речь вполне нормальная. У моего мужа расщелина мягкого неба,он не оперирован и говорит вообще без дефектов. Заранее огромное, Вам, спасибо за ответ.

Стася: ВСЕГДА. Имеет смысл посмотреть на мужа.....

panamka: не очень хорошо, что не в Москве, но можно попробовать что-нибудь придумать. Пусть приезжает. Удачи!

Доктор, извините не совсем поняла, а что на него смотреть-то?

Просто я очень переживаю как операция пройдет,как наркоз перенесет. Она мне очень тяжело далась...Спасибо, Вам, большое за ответ.