Доктор, у меня созрел новый вопрос. Я почему-то думала, что коррекция красной каймы - это операция, направленная на придание красоты "дуге Купидона", то есть верхний край губки, (тот, который обычно обводят карандашом при макияже). А Вы пишете - для выравнивания нижнего края. Я запуталась... 
Расскажите, пожалуйста, что и как.

Alla: безусловно, всегда оптимально - чтобы результаты оценивал Ваш хирург, именно он имеет чёткое представление о планируемом результате операции.
В любом случае, как и во многих предшествующих постах, обращу Ваше внимание, что оценивать результат операции следует не ранее, чем через 6-8 месяцев после операции, поскольку в течение этого периода времени происходит формирование рубца, который изменяет контуры и форму верхней губы и носа . Поэтому, нужно набраться терпения и ждать.
Что касается ответов на Ваши вопрсоы:
1) Не менее 6 месяцев (поскольку внутри носовой полости также формируется рубец). Желательно: носить постоянно в течение всего указанного периода, однако, в зависимости от интраоперационной ситуации и используемой методики могут быть дополнительные рекомендации: носить\не носить - когда и как долго. Опять же лучше Вашего хирурга - никто не ответит Вам на этот вопрос. Однако, я думаю, что небольшие перерывы (на 1-2 часа+1 раз\день) через пару месяцев после операции Вы можете делать - при таком режиме, я думаю, мы не навредим малышу.
2) К сожалению, не совсем видно положение хрящей носа (кончик и крылья носа на фотографии "срезаны", а по форме ноздри не всегда точно можно предугадать их положение), но, на мой взгляд, имеет смысл подождать, носить вкладыш и вполне можно думать о достижении симметрии.
3) Обычно, мы рекомендуем пользоваться гелем "Контрактубекс" или "Дерматикс" +2 раза\день, нанося на поверхность рубца, включая красную каймы и по обе стороны от самого рубца. Использовать в течение 6-8 месяцев. Ограничивать попадание солнечных лучей (солнцезащитные кремы). Не ударяться. И ждать.

Вопросов не очень много. Пожалуйста, конечно, спрашивайте. Однако, п\о рекомендации всегда лучше получать из первых рук - от оперирующего хирурга. Опыт показывает, что это правильнее с любой точки зрения и в первую очередь для малыша. Удачи!

Отредактировано Dr.Айболит (2008-06-30 21:34:26)

Dr.Айболит  Здравствуйте.
Нам назначили массаж неба, для подоготовки к операции (расщелина мягкого неба), подскажите пожалуйста насколько он эффективен + гимнастики, чтобы за три месяца получить результат. Как я поняла у нас ткани с обеих сторон атрофированы, и нужно на них как можно больше ткани кожной сместить. Пытаюсь своими словами написать.

Мама Таня: на мой взгляд, значительно больший эффект в плане восстановления функции мышц мягкого нёба следует ожидать от операции + занятий с логопедом (если Ваш ребёок достаточно взрослый). К сожалению, при врождённых изолированных расщелинах нёба с увеличением возраста ребёнка отмечается увеличение выраженности атрофии мышц мягкого нёба, поскольку они не выполняют необходимой функциональной нагрузки. А такая нагрузка  - это в первую очередь работа мягкого нёба по формированию звуков. Поэтому - Вам необходима операция- это главное. Удачи!

Dr.Айболит
Спасибо вам огромное-преогромное, что тратите своё личное время на нас! Вы очень хороший человек!!!

larochka: к сожалению, я не смогу адекватно ответить на Ваш вопрос, поскольку на сегодняшний день в компетенцию наблюдающего Вашего ребёнка врача входит только констатация наличия или отсутствия той или иной патологии, проведённое и планируемое лечение (хирургическое, ортдонтическое, логопедическое). Вопрос о получении или продлении инвалидности решается ВТЭК в соответствии с существующими на сегодняшний день общими нормативными документами. Удачи!

Добрый день, Доктор!
После хейлоринопластики у нас прошло 2,5 месяца. Губка в порядке, а вот носик, как мне кажется, немного вниз потянуло Хотя сразу после операции он был идеально ровный!!!
Скажите, это происходит из-за формирования рубца на губке? (Вкладыши носим постоянно).

Спасибо!!!

Роман: я вполне понимаю Ваше беспокойство, посколько информации действительно много, и она довольно противоречива. На сегодняшний день  предложено достаточно много методик хирургического лечения детей с врождёнными расщелинами нёба и возрастных подходов к их устранению. Большинство подходов - в той или иной степени аргументировано: существуют аргументы и для операций в 12 лет, и в 7 лет, и 2,5-3 года, и 1,5-2 года и в 1 год и до 1 года - во всяком случае доводы "за" и "против" есть и у сторонников раннего и позднего хирургического лечения. Аналогичным образом это касается и этапности лечения.
На мой взгляд, при лечении имеет смысл соблюдать довольно старый, но не потерявшей своей актуальности принцип - не навреди.... можно его дополнить только одним: необходимо взвешивать каждый шаг и точно знать - какие именно цели преследуются при выборе той или иной тактики лечения. В практическом смысле можно дать такой совет: 1) Вы можете прочитать ответы на обсуждаемые на форме вопросы о сроках и этапах пластики нёба (в это разделе или предшествующем
Задаем вопросы хирургу. 2) Вы можете ознакомится в тактикой лечения существующих специализированных центров - их сайты представлены в рунете, 3) Вы можете связаться с представителями центров и задать те вопросы, которые смогут помочь Вам остановить свой выбор на том или ином учреждении 4) Вы можете написать мне в личку - я скину информацию о необходимых Вам телефонных номерах. Удачи!

Отредактировано Dr.Айболит (2008-07-29 23:39:59)

Спасибо. Выбор за нами. Вопрос: Мы очень далеко от Москвы (в новосибирской области). Для получения консультации о тактике лечения и решении о взятии нас на операцию нам необходимо приехать на осмотр в НПЦ или есть возможность сделать это или часть этого заочно. Может быть у центра есть выездные консультации? Мы живем даже не в Новосибирске, а за 450 км от него, в районном центре (селе), поездка в областной центр для нас с ребенком это каждый раз большое событие. Спасибо заранее.

Роман: Если Вы остановили Ваш выбор на конкретном медицинском учреждении - имеет смыл связываться с врачами именно этого лечебного учреждения для получения наиболее квалифицированной информации. В ряде учреждений - многие проблемы могут быть решены заочно, в других - это фактически невозможно.
Удачи!

Гусарова: к сожалению, ни одна нереальная консультация НЕ может заменить квалифицированный врачебный осмотр. На мой взгляд, в Вашей ситуации имеет смысл доверять врачам-профессионалам своего дела.

Sova: и то , и другое - верно. Красная кайма - самая нижняя часть верхней губы, имеющая соответствующий оттенок (на неё женщины наносят помаду), а верхний край красной каймы - это дуга Купидона. Коррекция красной каймы может быть произведена в любой её части (будь то верхний край - дуга Купидона, или нижний) - в зависимости от показаний. Удачи!

Dr.Айболит
Здравствуйте! Подскажите мне в таком вопросе. После  первой операции (нам сшили губку и мягкое небо) прошло 5 месяцев нам 22 сентября на вторую операцию по сшиванию твердого неба, но у нас до сих пор не стала на место десна, это не отложит нашу операцию? Заранее блогадарю!

Отредактировано Алеся (2008-09-01 17:54:01)